Historia del síndrome de Guillain-Barré

J. Berciano
Neurosciences and History 2022;10(2):61-91

Tipo de artículo: REVISIÓN

AUTOR

J. Berciano
Profesor emérito ad honorem. Universidad de Cantabria, Santander, España. Ex Jefe del Servicio de Neurología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla (IDIVAL), Santander, España. Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Neurodegenerativas (CIBERNED), Madrid, España.

RESUMEN

Introducción. El síndrome de Guillain-Barré (SGB) es una polineuropatía aguda, postinfecciosa e inmunomediada. Se distinguen tres formas básicas: 1) AIDP (sigla de acute inflammatory demyelinating polyneuropathy); 2) SGB axonal, que engloba AMAN y AMSAN (acute motor axonal neuropathy y acute motor sensory axonal neuropathy); y 3) síndrome de Miller-Fisher, que cursa con la triada de oftalmoplejía, ataxia y arreflexia. Desde un punto de vista clínico, el SGB es subdividido en formas clásicas (con un grado variable de tetraparesia flácida; AIDP, AMAN y AMSAN) y localizadas (e. g., síndrome con debilidad faringocervicobraquial).

Objetivo. En este trabajo efectuamos una revisión histórica de las formas clásicas del SGB.

Desarrollo. Siguiendo el orden cronológico de publicación, hemos divido el manuscrito en los siguientes apartados: 1) descripciones originales del SGB clásico y de dos entidades relacionadas; 2) revisión crítica del complejo substrato histopatológico del SGB y de los determinantes de su dinámica variabilidad; 3) contribución diagnóstica de las pruebas neurofisiológicas, de imagen y biológicas; 4) aspectos epidemiológicos, pronósticos y terapéuticos; y 5) dos anotaciones finales sobre la trascendencia fisiopatológica de la disfunción de las aferencias Ia en la arreflexia temprana, y sobre la tipificación nosológica del síndrome paralítico agudo padecido por el presidente Franklin Delano Roosevelt.

Conclusión. Este rastreo histórico por la nosología del SGB clásico demuestra los portentosos avances en su conocimiento, aunque haya no pocos hitos controvertidos.

PALABRAS CLAVE

Aferencias Ia, corticoides, degeneración axonal, desmielinización, edema inflamatorio endoneural, Franklin Delano Roosevelt, nervio espinal, neuritis autoinmune experimental, parálisis ascendente de Landry, parálisis flácida aguda, síndrome de Guillain-Barré

Neurosciences and History 2022;10(2):61-91