Epilepsia parcial continua: pasado y presente
A. Díaz Díaz, A. Muñoz García
Neurosciences and History 2020;8(2):68-75
Tipo de artículo: REVISIÓN
AUTORES
A. Díaz Díaz, A. Muñoz García
Servicio de Neurología, Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno-Infantil (CHUIMI). Las Palmas de Gran Canaria, España.
RESUMEN
Introducción. El concepto de epilepsia parcial continua (EPC) surgió en Moscú en 1894, descrito por Aleksei Yakovlevich Kozhevnikov. A pesar de haber transcurrido más de un siglo desde su descripción, actualmente no existe una definición universalmente aceptada. El objetivo de este trabajo es realizar una revisión histórica del concepto.
Desarrollo. Kozhevnikov describió la EPC como movimientos espasmódicos constantes de alta frecuencia limitados a una parte del cuerpo. De forma certera postuló que la causa residía en una encefalitis cortical focal crónica que afectaba a la vía motora. En 1937 se descubrió la encefalitis primaveroestival rusa transmitida por garrapatas, en numerosas ocasiones asociada a la EPC. Erróneamente se limita en ese momento la “epilepsia de Kozhevnikov” a una manifestación propia de esta infección. Perpetuando esta idea, en 1958, científicos canadienses publican sobre la epilepsia focal persistente debida a encefalitis crónica en niños, considerándola una nueva enfermedad: encefalitis de Rasmussen. Posteriormente las diversas descripciones de pacientes conllevan a redefinir el concepto de EPC, diferenciándolo del síndrome de Rasmussen y eliminando cualquier asociación con Kozhevnikov. En las publicaciones más recientes, el grupo europeo de estudio de estatus epiléptico propone ampliar el concepto y subclasificarlo en estadios evolutivos. En contraposición, la Liga Internacional Contra la Epilepsia (ILAE) opta por simplificarlo a un tipo de crisis epiléptica continua.
Conclusiones. En contraste con la definición propuesta por Kozhevnikov, la EPC se conceptualiza hoy como un tipo de crisis epiléptica focal en lugar de una forma de epilepsia. Quizás sea esta una visión demasiado simplista de un concepto de naturaleza e historia compleja.
PALABRAS CLAVE
Epilepsia parcial continua, Kozhevnikov, estatus focal motor, Rasmussen, mioclono cortical, encefalitis crónica
Neurosciences and History 2020;8(2):68-75
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